睾丸疼痛是否一定是睾丸炎？常见病因与鉴别诊断
睾丸出现疼痛，很多人会立刻联想到“睾丸炎”，但这并非唯一的可能性。实际上，引起睾丸疼痛的原因相当多样，将疼痛直接等同于睾丸炎是一种常见的误解。睾丸作为男性重要的生殖器官，其疼痛可能源于自身，也可能由相邻组织的病变放射而来。准确识别疼痛背后的病因，对于获得正确治疗至关重要，切勿自行诊断或忽视症状。
除了细菌或病毒感染引起的睾丸炎，附睾炎是导致睾丸区域疼痛的更常见原因。附睾是连接睾丸和输精管的管道，极易因细菌感染（如尿道炎上行感染）而发炎，表现为睾丸肿胀、触痛明显，可能伴有发热。此外，泌尿系统结石（如输尿管下段结石）引起的放射性疼痛、精索静脉曲张导致的坠胀感、以及外伤后的血肿，都可能表现为睾丸区域的疼痛或不适。
在所有病因中，睾丸扭转是需要紧急处理的危险情况，多见于青少年。它并非炎症，而是精索（为睾丸供血的结构）发生扭转，导致睾丸血流突然中断。其典型症状是突发、剧烈、单侧的睾丸疼痛，常伴有恶心呕吐。若在发病后6小时内未得到手术复位，睾丸可能因缺血而坏死。因此，对于突发的剧烈睾丸痛，必须立即就医，排除扭转可能，这是保护生育能力和器官功能的关键一步。
关于睾丸疼痛的常见问题
1. 睾丸炎和附睾炎的症状有什么区别？
睾丸炎常表现为睾丸整体均匀肿大、质硬、触痛明显，可能伴有高热。附睾炎疼痛和肿胀通常始于附睾尾部（睾丸后方），可蔓延至整个睾丸，常由尿道感染引起，可能伴有尿频、尿急。两者常同时存在，需医生鉴别。
2. 除了疼痛，睾丸出现哪些情况必须马上看医生？
突发剧痛、疼痛伴随恶心呕吐、睾丸在短时间内明显肿胀变形、触摸发现表面有坚硬结节或肿块、皮肤发红发热，或伴有高烧寒战时，必须立即就医，以排除睾丸扭转、严重感染或肿瘤等急症。
3. 精索静脉曲张引起的睾丸痛有什么特点？
精索静脉曲张引起的疼痛多为患侧睾丸的坠胀感、隐痛或钝痛，久站、长时间行走或劳累后加重，平卧休息后往往可缓解。站立时可见阴囊皮肤有蚯蚓状团块，这是其典型特征。
4. 如何初步判断睾丸疼痛是否严重？
初步判断需关注：疼痛是突然发生还是逐渐加重；疼痛程度是否剧烈到难以忍受；是否伴有全身症状如发烧；疼痛是否在休息后缓解。任何持续或加剧的疼痛，都应寻求专业医疗评估，而非自行判断。
5. 去看睾丸疼痛应该挂什么科？
首先应挂泌尿外科。如果医院分科较细，也可以挂男科。如果是青少年或儿童突发疼痛，夜间或周末可前往急诊科，急诊医生会进行初步判断并联系相关专科医生会诊。