老年前列腺增生的常见病因、典型症状与药物治疗选择
前列腺增生，俗称前列腺肥大，是中老年男性最常见的泌尿系统良性疾病。其根本病因主要与年龄增长和体内性激素水平失衡有关。随着年龄增长，尤其是50岁以后，男性体内睾酮水平的下降和双氢睾酮（DHT）的相对堆积，持续刺激前列腺腺体和间质细胞增生，导致腺体体积逐渐增大。此外，遗传因素也可能参与其中，有家族史的男性患病风险相对更高。
增大的前列腺会挤压穿行其中的尿道，从而引发一系列下尿路症状。典型症状可分为储尿期症状和排尿期症状。储尿期症状主要表现为尿频（尤其是夜尿增多）、尿急、急迫性尿失禁；排尿期症状则包括排尿踌躇、尿线变细、排尿费力、尿后滴沥以及排尿不尽感。如果长期梗阻严重，还可能引起膀胱结石、反复尿路感染，甚至影响肾脏功能。
对于大多数中重度症状的前列腺增生患者，药物治疗是首选且有效的一线方案。目前临床上主要使用两大类药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）。α受体阻滞剂能快速松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿不畅的症状，起效较快；而5α-还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮的生成，从源头上缩小前列腺体积，长期服用能降低急性尿潴留和手术风险。对于症状较复杂的患者，医生常会建议联合使用这两类药物，以达到协同增效的目的。
本文仅为健康科普，旨在提供信息参考，不能替代专业医师的诊断、治疗建议。药物使用需在医生指导下进行，请勿自行购药服用。如出现相关症状，请及时前往正规医院泌尿外科就诊。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生和前列腺癌是一回事吗？
不是一回事。前列腺增生是良性的腺体增大，不会转移；前列腺癌是恶性细胞无限制增长，可能转移。两者症状可能有重叠，但病因、性质和治疗方法完全不同，需通过专业检查（如PSA、指检、穿刺活检）来鉴别。
2. 前列腺增生到什么程度需要手术治疗？
当出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗：药物治疗效果不佳或无法耐受；反复发生尿潴留（排不出尿）；出现膀胱结石、反复尿路感染或血尿；已导致肾积水或肾功能损害；患者自愿选择手术以改善生活质量。
3. 治疗前列腺增生的药物需要吃多久？能停药吗？
前列腺增生是慢性进展性疾病，药物治疗通常需要长期坚持，以控制症状、延缓进展。擅自停药可能导致症状反复甚至加重。是否调整或停药，必须由医生根据病情变化和评估结果来决定，切勿自行处理。
4. 日常生活中如何缓解前列腺增生的症状？
建议：避免久坐和憋尿；限制睡前饮水，减少夜尿；少喝或不喝含咖啡因、酒精的饮料；保持大便通畅；注意保暖，避免受凉；进行适度的盆底肌锻炼（凯格尔运动）。这些措施有助于减轻症状，但不能替代药物治疗。
5. 哪些食物对前列腺增生有益处？
饮食上建议多摄入富含抗氧化剂和植物营养素的食物，如番茄（含番茄红素）、豆制品（含植物雌激素）、西兰花等十字花科蔬菜，以及富含锌的南瓜籽。同时应保持低脂饮食，控制红肉摄入，多喝水，但睡前适量减少。