梅毒的传播途径主要有哪些？
梅毒是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性性传播疾病，其传播途径相对明确。了解这些途径对于个人防护和公共卫生控制至关重要。最主要的传播方式是性接触传播，包括无保护的阴道性交、肛交和口交。在感染者的皮肤黏膜病变（如硬下疳、扁平湿疣）或体液中存在大量螺旋体，通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内，从而造成感染。
除了直接的性接触，梅毒还可通过母婴垂直传播。如果孕妇患有梅毒且未经治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，可能引起流产、死产、早产或新生儿严重的健康问题。因此，规范的产前检查与及时的驱梅治疗是阻断母婴传播的核心措施。血液传播途径相对少见，主要发生在输入未经严格筛查的梅毒感染者血液或血制品，或者与他人共用被污染的注射针具等情况。
值得注意的是，梅毒螺旋体在体外不易生存，因此日常的一般接触，如共餐、拥抱、使用公共泳池或马桶等，通常不会导致感染。然而，与感染者有密切的皮肤黏膜接触，特别是存在皮损时，则存在一定风险。预防梅毒的关键在于坚持安全性行为（如正确使用安全套）、避免高危接触、不与他人共用注射器，以及进行婚前和孕前检查。一旦怀疑有暴露风险或出现相关症状，应及时就医进行检测和规范治疗。
关于梅毒传播途径的常见问题
1. 接吻会传染梅毒吗？
如果接吻时一方口腔内有活动性梅毒病变（如黏膜斑、硬下疳），且另一方口腔黏膜有破损，理论上存在传播风险。但通常的社交性接吻感染风险极低。
2. 使用安全套能完全预防梅毒吗？
正确且全程使用质量合格的安全套可以大大降低梅毒通过性接触传播的风险，但若皮损（如硬下疳）发生在安全套未覆盖的区域，仍存在感染可能。安全套是重要但非绝对的预防措施。
3. 梅毒治愈后还会传染吗？
经过足量、规范的驱梅治疗后，梅毒达到临床和血清学治愈，体内梅毒螺旋体被清除，一般不再具有传染性。但需定期复查血清滴度，确保病情稳定。
4. 梅毒的潜伏期是多久？
梅毒的潜伏期通常为9-90天，平均约3周。在此期间感染者可能没有任何症状，但已具有传染性。因此，高危行为后应在窗口期后进行检测。
5. 哪些人应该进行梅毒筛查？
建议有多性伴、无保护性行为史者；性伴侣确诊感染梅毒者；孕妇（产前必查）；准备献血或手术者；以及出现疑似梅毒皮疹、溃疡等症状者，主动进行梅毒血清学检测。