男性前列腺增生的原因与机制详解
男性前列腺增生，俗称前列腺肥大，是中老年男性极为常见的健康问题。其核心原因与年龄增长密不可分，可以说是一种与衰老相关的生理变化。随着年龄增长，前列腺细胞的新陈代谢出现失衡，导致腺体细胞和间质细胞数量异常增多，从而引起腺体体积增大。这一过程通常是缓慢而持续的，因此症状往往在50岁后才逐渐显现并加重。
激素水平的变化是驱动前列腺增生的另一关键因素。其中，双氢睾酮发挥着核心作用。男性体内的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为活性更强的双氢睾酮。随着年龄增长，尽管睾酮水平可能下降，但前列腺组织内5α-还原酶的活性依然较高，导致局部双氢睾酮浓度相对升高。这种强效的雄性激素持续刺激前列腺细胞，促进了细胞的增殖，最终导致腺体组织增生肥大。
除了年龄和激素，遗传因素、生活方式以及体内其他生长因子（如上皮生长因子、胰岛素样生长因子等）的相互作用，也共同参与了前列腺增生的复杂过程。例如，有家族史的男性患病风险更高。虽然确切机制尚未完全阐明，但理解这些基本原因，有助于我们以更科学、平和的心态看待这一普遍现象，并采取积极的健康管理措施。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生是癌症吗？
不是。前列腺增生是良性的腺体组织增生，与前列腺癌是两种性质完全不同的疾病。虽然两者可能同时存在，但增生本身不会直接转变成癌症。
2. 所有中老年男性都会得前列腺增生吗？
并非所有人都会有症状，但发病率随年龄增长显著升高。数据显示，60岁以上男性超过一半存在前列腺增生，80岁以上比例可达80%。
3. 前列腺增生有哪些主要症状？
症状主要分为排尿期症状和储尿期症状。常见包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿不尽感等。
4. 如何确诊前列腺增生？
诊断需结合症状评估（如IPSS评分）、直肠指检、前列腺超声检查、尿流率测定以及前列腺特异性抗原（PSA）血液检查等综合判断。
5. 前列腺增生不治疗会有什么后果？
若不及时干预，可能引起急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石，长期严重者甚至可能导致肾功能损害，因此应重视并规范诊治。