尿道结石的常见临床表现与识别指南
尿道结石的症状因其大小、位置及是否引起梗阻而有所不同。最常见的首发症状是突发的剧烈疼痛，医学上称为肾绞痛或输尿管绞痛。这种疼痛通常起病急骤，位于腰部或腹部一侧，并可能向下腹部、腹股沟区或外生殖器放射，疼痛程度剧烈，常令患者坐立不安、辗转反侧，并伴有恶心、呕吐等消化道反应。
另一个典型症状是血尿，多为镜下血尿（肉眼不可见，需化验发现），但当结石移动划伤尿路黏膜时，也可出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色尿液。此外，患者常伴有明显的排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若结石堵塞尿道，会引起排尿困难、尿线变细、尿流中断，甚至完全无法排尿，导致急性尿潴留，这是需要紧急处理的状况。
值得注意的是，部分小结石可能症状轻微或无症状，仅在体检时偶然发现。而若结石长期梗阻或继发感染，则可能出现寒战、发热、腰部胀痛等肾盂肾炎或肾积水的表现。因此，一旦出现上述任何可疑症状，尤其是突发剧烈腰腹痛伴血尿，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过B超、CT等检查明确诊断，以免延误治疗。
关于尿道结石症状的常见问题
1. 尿道结石引起的疼痛有什么特点？
尿道结石引起的疼痛多为突发、剧烈的绞痛或锐痛，常从腰部或侧腹部开始，向同侧下腹部、腹股沟及大腿内侧放射，疼痛时患者常坐卧不宁，可伴恶心呕吐。
2. 除了疼痛，尿道结石还有哪些容易被忽视的症状？
除了疼痛，镜下血尿（需化验）、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征也常见。有时仅表现为腰部酸胀不适或排尿不畅，容易被误认为是劳累或普通炎症。
3. 尿道结石不治疗会有什么后果？
若不及时处理，结石梗阻可导致肾积水，损害肾功能；继发感染可引起肾盂肾炎、脓肾甚至败血症；长期刺激还可能增加尿路上皮癌变风险。
4. 如何区分尿道结石疼痛与其他腹痛？
尿道结石痛常与体位变动无关，且多伴有血尿（肉眼或镜下）这一关键特征。而胃肠道疾病腹痛多与饮食相关，常伴腹泻或便秘，一般无血尿。
5. 怀疑尿道结石应该做什么检查？
首选泌尿系统B超，无创、便捷且检出率高。对于B超难以明确的小结石或需要手术规划时，CT尿路成像（CTU）是更精确的检查方法，能清晰显示结石大小、位置及梗阻情况。