前列腺肥大与前列腺增生是同一种疾病吗？医学专家详细解析

在泌尿外科门诊，许多中老年男性常将“前列腺肥大”与“前列腺增生”混为一谈，认为它们是两个不同的概念。实际上，从现代医学的严谨角度出发，“前列腺肥大”是民间对腺体体积增大的通俗描述，而“前列腺增生”才是其规范的医学诊断名称，全称为“良性前列腺增生”（BPH）。两者指向的是同一种随着年龄增长而发生的生理性病理变化，即前列腺腺体和间质细胞数量的增多，导致腺体整体体积增大。

理解这一区别的核心在于把握其“良性”本质。前列腺增生是一种非癌性的细胞增殖过程，主要发生在前列腺的移行区和尿道周围腺体。随着腺体逐渐增大，它会从外围挤压穿越其中的尿道，就像用手捏住一根软水管，从而导致一系列下尿路症状。这些症状并非突然出现，而是缓慢进展，早期可能仅为尿频、夜尿增多，随后可出现排尿等待、尿线变细、排尿费力，严重时甚至导致急性尿潴留，即完全无法排尿，需要紧急医疗干预。

尽管“肥大”与“增生”描述的是同一现象，但使用“增生”一词更能体现其细胞学基础，并有助于与前列腺癌等恶性疾病进行区分。诊断主要依靠国际前列腺症状评分（IPSS）、直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测以及泌尿系超声。治疗需个体化，从生活方式调整、药物治疗到微创或外科手术。重要的是，前列腺体积的增大程度与症状严重性并不完全成正比，关键在于其对生活质量的影响。因此，出现相关症状时，应及时寻求专业泌尿外科医生的评估与指导。