前列腺结石大小分级与临床诊疗策略
前列腺结石的大小是评估其临床意义和决定处理方案的关键指标之一，通常通过超声、CT等影像学检查进行测量。临床上，我们常将前列腺结石分为微小结石（直径<3mm）、小结石（3-5mm）以及较大结石（>5mm）。值得注意的是，结石大小并非唯一决定因素，其数量、位置以及是否引起症状同样至关重要。对于绝大多数偶然发现的、无症状的微小或小结石，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。
当结石直径超过5毫米，尤其是多发或合并前列腺炎、增生时，其引起尿频、尿急、排尿不畅、会阴部坠胀或血精等症状的风险会显著增加。较大的结石可能成为感染灶，反复诱发前列腺炎，或堵塞部分腺管，影响前列腺液排出。因此，对于有症状的较大结石，医生会根据具体情况，考虑采取抗炎、止痛等对症治疗，或结合生活方式调整、物理治疗等综合管理措施。
需要明确的是，前列腺结石的治疗核心并非单纯追求“消除”结石，而是缓解其引发的症状、控制并发症。目前，除非结石巨大、症状极其严重或引发复杂感染，否则极少需要外科手术直接取石。患者不必过度焦虑于结石尺寸的微小变化，更应关注自身症状的变化，并与泌尿外科医生保持良好沟通，制定个体化的长期管理方案，这才是科学应对前列腺结石的正确态度。
本文仅为健康科普，旨在传递信息，不能替代任何个人的医学诊断和治疗。具体的诊疗方案请务必咨询专业的泌尿外科医生。
关于前列腺结石的常见问题
1. 前列腺结石多大算严重？
严重性不完全取决于大小。直径>5mm、多发、引起明显尿路症状（如排尿困难、疼痛）或反复诱发前列腺炎的结石，通常被认为临床意义较大，需要积极干预。
2. 前列腺小结石需要治疗吗？
绝大多数无症状的、直径小于5mm的前列腺小结石属于良性改变，通常不需要特殊治疗，定期复查观察即可，重点在于管理可能伴随的前列腺炎等症状。
3. 前列腺结石会自己消失或排出吗？
前列腺结石位于腺体内部或腺管内，通常无法自行溶解或通过尿道排出。治疗目标是控制其引起的症状和并发症，而非强行消除结石本身。
4. 检查发现前列腺结石应该挂什么科？
应挂泌尿外科。泌尿外科医生是诊断和处理前列腺相关疾病（包括结石、炎症、增生等）的专科医生，能提供最专业的评估和治疗建议。
5. 前列腺结石和肾结石有什么区别？
两者发生部位、成分和影响不同。前列腺结石位于前列腺内，多与慢性炎症相关，主要影响排尿和局部不适；肾结石位于肾脏，可能引起剧烈腰痛并随尿液移动，两者诊疗策略差异很大。