前列腺结石的常规检查与诊断方法指南
当怀疑存在前列腺结石时，医生通常会根据您的具体症状，建议进行一系列科学、规范的检查。首先是直肠指诊，这是最直接的物理检查方法。医生戴上手套，涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门，隔着直肠前壁触摸前列腺。如果存在较大的结石或合并炎症，可以感觉到前列腺质地变硬，有时可触及质地坚硬、有捻发感的结节，为初步诊断提供线索。
影像学检查是确诊前列腺结石的关键。经腹或经直肠前列腺B超（超声检查）应用最为广泛，它无创、便捷，能清晰地显示结石的大小、数量、位置以及是否伴有前列腺增生、钙化等情况。对于B超难以明确或需要进一步评估的复杂病例，医生可能会建议进行盆腔X线平片或CT检查。X线平片可以发现高密度的钙化影，而CT则能提供更精确的三维解剖信息，有助于鉴别诊断。
此外，实验室检查也必不可少。尿常规检查可以判断是否存在尿路感染、血尿或脓尿，这是前列腺结石常见的伴随问题。前列腺液检查（通过按摩前列腺获取分泌物）则有助于评估前列腺的炎症状态。如果伴有排尿困难等症状，可能还需要进行尿流率测定等泌尿动力学检查。综合这些检查结果，医生才能对前列腺结石做出全面、准确的诊断，并制定个体化的治疗方案。
关于前列腺结石的常见问题
1. 检查前列腺结石一定要做直肠指诊吗？
直肠指诊是初步评估前列腺质地、大小和有无异常结节的重要方法，对于发现较大结石或合并炎症有提示作用，通常是医生首选的物理检查项目之一。
2. B超检查前列腺结石准确吗？
经直肠前列腺B超是诊断前列腺结石最常用且准确性很高的无创检查方法。它能清晰显示结石的形态、数量和位置，是目前临床上的首选影像学手段。
3. 前列腺结石检查前需要做什么准备？
进行直肠指诊或经直肠B超前，通常需要排空大便。进行尿常规检查时，建议留取清洁中段尿。具体准备事项请遵从医嘱。
4. 前列腺结石和前列腺钙化在检查上有什么区别？
在B超等影像学检查上，两者表现相似，均为高回声或强光点。通常，散在、细小的称为钙化，而较大、成堆或引起症状的则多诊断为结石，有时二者概念会混用。
5. 如果检查发现前列腺结石但没有症状，还需要治疗吗？
绝大多数无明显症状的前列腺结石属于静止性结石，通常无需特殊治疗，定期复查观察即可。重点在于管理可能伴发的前列腺炎或增生等问题。