前列腺结石的检查方法与诊断流程
前列腺结石的检查通常从泌尿外科门诊开始。医生首先会详细询问病史，了解患者有无尿频、尿急、排尿不畅、会阴部不适或血精等症状。随后，最基础且重要的检查是直肠指诊，医生通过手指触摸前列腺的质地、大小、表面光滑度，有时能直接触及质地坚硬的结石结节。这个检查虽然简单，但能提供初步线索，是后续检查的重要指引。
影像学检查是诊断前列腺结石的核心手段。其中，经直肠前列腺B超（TRUS）是首选和最主要的检查方法。它能清晰地显示前列腺的形态、大小，并准确发现腺体内强回声的光点或光斑，即结石的典型表现。B超无创、无辐射、分辨率高，可评估结石的大小、数量和位置。对于复杂情况或需要排除其他疾病时，医生可能会建议进行盆腔CT或磁共振检查，以获得更全面的解剖信息。
在诊断过程中，医生会综合所有检查结果，将前列腺结石与前列腺钙化、前列腺结核、前列腺肿瘤等疾病进行鉴别。绝大多数前列腺结石是良性的，无需特殊治疗。检查的目的在于明确诊断，评估是否合并前列腺炎或增生等其他问题，并据此制定个性化的观察或治疗随访计划。定期复查B超是监控其变化的主要方式。
本文仅为健康科普，旨在分享前列腺结石的常见检查知识，不能替代专业医师的面对面诊断。如有相关症状，请及时前往正规医院泌尿外科就诊。
关于前列腺结石的常见问题
1. 检查前列腺结石一定要做直肠指诊吗？
直肠指诊是检查前列腺疾病（包括结石）的基础和重要步骤。医生通过触诊可以初步判断前列腺的质地和有无异常硬结，为后续选择针对性的影像学检查提供方向，建议积极配合。
2. 经直肠B超检查前列腺结石痛苦吗？
经直肠B超检查时可能会有轻微的不适或肛门坠胀感，但通常可以耐受，且检查过程快速。医生会使用润滑剂，并指导患者放松，以最大程度减少不适。
3. 体检B超发现前列腺钙化就是结石吗？
前列腺钙化与结石在影像学上表现相似，都是强回声。通常小的、散在的点状强回声称为钙化，较大的或成簇的称为结石。临床意义上两者类似，多与既往的炎症有关，具体区分需医生结合影像综合判断。
4. 前列腺结石需要和哪些疾病区分开？
诊断时需与前列腺结核（可能有结核病史）、前列腺肿瘤（PSA可能升高，影像有占位性病变）等进行鉴别。医生会结合症状、指诊、影像学及血液检查（如PSA）来做出准确诊断。
5. 检查出前列腺结石后多久需要复查？
如果前列腺结石没有引起任何症状，通常无需特殊治疗，建议每年定期复查一次经直肠B超，观察其变化即可。如果伴有前列腺炎等症状，则需根据医生建议进行更频繁的随访和治疗。