前列腺结石是否需要手术及手术方式选择

前列腺结石是否需要手术，取决于结石的大小、数量、是否引起明显症状以及是否合并其他前列腺疾病。大多数前列腺结石体积小、无症状，通常无需特殊治疗，定期观察即可。然而，当结石较大、多发，并引发严重的排尿困难、反复尿路感染、血尿、下腹部或会阴部疼痛，或合并前列腺增生、前列腺炎经保守治疗无效时，医生会建议考虑手术治疗。手术的核心理念是解除梗阻、清除结石，并处理合并的前列腺问题。

目前，前列腺结石的手术治疗主要采用微创技术。最常用的是经尿道前列腺电切术，医生通过尿道插入电切镜，在直视下切除增生的前列腺组织并取出结石。对于体积较大的坚硬结石，可能会联合使用钬激光或气压弹道等碎石设备将其击碎后再取出。这些微创手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，能有效缓解患者的排尿症状，提高生活质量。

任何手术都存在一定风险，前列腺结石手术也不例外。可能的并发症包括术中术后出血、感染、尿道狭窄、暂时性尿失禁、逆行射精以及水中毒等。因此，术前需要进行全面的评估，包括前列腺特异性抗原、尿流率、超声或CT等检查。术后需要遵医嘱进行抗感染治疗，多饮水，保持大便通畅，避免久坐和骑自行车，并定期回医院复查，以确保恢复顺利，预防复发。