前列腺结石的治疗方法如何选择，手术治疗是唯一方案吗？
前列腺结石的治疗并非一概而论，其核心原则是“个体化”与“阶梯化”。对于绝大多数无明显症状、仅在体检中偶然发现的静止性前列腺结石，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。医生会建议患者改善生活习惯，如多饮水、避免久坐、规律性生活，以防止结石进一步增大或引发不适。关键在于区分结石是否引起了继发性问题，如反复的慢性前列腺炎、排尿梗阻或疼痛症状。
当结石引发明确临床症状时，治疗才会被提上日程。通常首选保守治疗与药物治疗，目标是控制炎症、缓解症状。若结石与慢性细菌性前列腺炎相关，医生会根据细菌培养和药敏结果使用敏感抗生素。同时，配合使用α受体阻滞剂改善排尿功能，或非甾体抗炎药缓解疼痛。物理治疗如温水坐浴、前列腺按摩也可能有助于促进腺管通畅，缓解局部不适。此阶段治疗的目标是控制病情，而非强行取石。
外科手术治疗并非前列腺结石的首选或唯一方案。其有明确的适应症，主要适用于：结石体积巨大、数量多且已形成“结石核心”，导致严重排尿困难；保守治疗无效的顽固性疼痛；或结石继发了反复发作的尿路感染、脓肿等并发症。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等微创手术，在切除增生前列腺组织的同时清除结石。手术效果确切，能有效解除梗阻，但任何手术均有风险，需严格评估。综合来看，前列腺结石的治疗强调症状管理而非“根除”结石本身，选择何种方案需由泌尿外科医生全面评估后决定。
关于前列腺结石的常见问题
1. 前列腺结石有哪些常见症状？
多数前列腺结石无症状。若出现症状，可能包括下腹部或会阴部钝痛、射精痛、尿频、尿急、排尿不畅、血精等，常与慢性前列腺炎症状重叠。
2. 检查前列腺结石通常做哪些项目？
首选经直肠前列腺超声，能清晰显示结石位置、大小和数量。此外，盆腔X光片、CT扫描也可辅助诊断，并帮助医生评估是否合并其他前列腺问题。
3. 药物治疗前列腺结石有效吗？
药物主要针对结石引起的并发症，如控制感染、缓解疼痛和改善排尿。抗生素治疗细菌性前列腺炎，α受体阻滞剂放松尿道平滑肌，但药物无法溶解或消除结石本身。
4. 前列腺结石不治疗会癌变吗？
目前没有明确证据表明前列腺结石会直接导致前列腺癌。两者是性质不同的疾病。但结石引起的长期慢性炎症理论上可能增加细胞异常增生的风险，因此定期随访很重要。
5. 前列腺结石手术后还会复发吗？
有可能。手术清除了现有结石，但如果导致结石形成的因素（如腺管慢性炎症、分泌物淤滞）未消除，未来仍有新发可能。术后仍需保持良好的生活习惯并定期复查。