前列腺囊肿的定义、类型与典型影像学表现

健康问答
70540 2026-02-05
前列腺囊肿是男性前列腺内出现的一种囊性良性病变,形象地说,它就像前列腺组织内形成了一个充满液体的“小水泡”。这个“水泡”的壁由上皮细胞构成,内部包裹着清亮或浑浊的液体。绝大多数前列腺囊肿是先天性的,源于胚胎时期前列腺导管发育异常或苗勒管残留。也有部分是后天获得性的,常继发于前列腺的慢性炎症、损伤或增生,导致腺管阻塞,分泌物潴留而形成。
从医学影像学上看,前列腺囊肿的“样子”非常典型。在经直肠前列腺B超检查下,它通常表现为前列腺内部或边缘的圆形或椭圆形无回声区,边界清晰、光滑,后方回声增强。在磁共振成像上,囊肿在T2加权像上呈明显高信号(非常亮),在T1加权像上多为低信号,增强扫描时不强化,这些特征有助于与肿瘤等实质性病变进行明确区分。囊肿的大小差异很大,从几毫米到数厘米不等。
前列腺囊肿是否需要处理,完全取决于其是否引起症状以及对周围组织的影响。绝大多数小的、无症状的囊肿属于偶然发现,无需特殊治疗,定期观察即可。只有当囊肿体积较大,压迫尿道引起排尿困难、尿线变细、尿频尿急,或导致会阴部胀痛、射精痛,甚至继发感染形成脓肿时,才需要考虑医学干预。治疗方法包括经尿道或经会阴穿刺抽液、囊肿切开引流,或在腔镜下进行囊肿去顶减压术等。
本文旨在提供前列腺囊肿的科普知识,内容仅供参考,不能替代专业医生的诊断和治疗建议。如果您有相关症状或健康疑虑,请务必咨询正规医疗机构的泌尿外科医生。

关于前列腺囊肿的常见问题

1. 前列腺囊肿是癌症吗?
前列腺囊肿不是癌症,它是一种良性的囊性病变,内部为液体,与恶性肿瘤的实质性生长有本质区别。但任何前列腺新发现物都应由医生进行鉴别诊断。
2. 前列腺囊肿会导致不孕吗?
单纯的前列腺囊肿通常不影响生育。但若囊肿巨大,压迫精囊或射精管,可能影响精液排出,理论上可能对生育造成一定影响,这种情况较为少见。
3. 前列腺囊肿可以通过吃药消除吗?
目前没有特效药物能使已经形成的囊肿消失。药物治疗主要用于控制可能并发的感染或炎症。对于有症状的囊肿,通常需要物理干预(如穿刺或手术)。
4. 发现前列腺囊肿后应该多久复查一次?
对于无症状的小囊肿,一般建议每年进行一次前列腺B超复查,观察其大小变化。如果囊肿稳定无变化,可延长复查间隔。具体频率请遵医嘱。
5. 前列腺囊肿和前列腺增生是一回事吗?
不是一回事。前列腺增生是腺体组织本身的弥漫性增大,而囊肿是局部形成的囊性结构。两者可能同时存在,但病因、性质和治疗方法均不同。