前列腺增生的病因与机制是什么
前列腺增生，又称良性前列腺增生，是中老年男性的一种常见良性疾病。其确切病因尚未完全阐明，但目前医学界普遍认为，增龄和有功能的睾丸是发病的两个必备基础因素。随着年龄增长，尤其是50岁以后，男性体内雄激素与雌激素水平的平衡被打破，以及间质与上皮细胞的相互作用，共同构成了前列腺组织增生的“土壤”。这一过程是缓慢而持续的，绝大多数男性都无法避免这一生理性变化。
在微观层面，雄激素特别是双氢睾酮发挥着核心作用。前列腺细胞内的5α-还原酶能将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮。双氢睾酮与细胞内的雄激素受体结合后，会刺激前列腺上皮细胞和间质细胞增殖，同时抑制细胞凋亡，导致腺体组织体积逐渐增大。此外，遗传因素也扮演着重要角色，家族中有前列腺增生病史的男性，其发病风险相对更高，这提示了基因易感性在其中的影响。
除了年龄和激素这些核心内因，一些外在因素也可能影响前列腺增生的进程或加重症状。例如，肥胖、缺乏运动、长期久坐、高脂饮食等不健康的生活方式，可能通过影响体内代谢和炎症水平，间接促进增生发展。虽然这些因素并非直接病因，但积极调整生活方式，保持规律作息和健康体重，对于维护前列腺健康、延缓疾病进展和改善生活质量无疑是有益的。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生是癌症吗
不是。前列腺增生是良性的腺体组织增生，与前列腺癌是两种完全不同的疾病，但两者可以同时存在，需要通过专业检查来鉴别。
2. 年轻人会得前列腺增生吗
非常罕见。前列腺增生主要与年龄相关，通常在40-45岁后开始出现组织学上的增生，50岁以后临床症状才逐渐显现。年轻人出现类似症状需排查其他病因。
3. 雄激素水平低也会导致前列腺增生吗
会的。前列腺增生并非单纯由雄激素绝对值高低决定，关键在于前列腺局部组织内双氢睾酮的浓度及其与受体的相互作用，以及激素间的平衡失调。
4. 前列腺增生可以预防吗
无法完全预防年龄和遗传相关的增生。但保持健康生活方式，如均衡饮食、规律运动、避免久坐和憋尿，可能有助于延缓进展和减轻症状。
5. 前列腺增生不治疗会有什么后果
可能导致进行性排尿困难，引发尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石，长期严重梗阻甚至可能损害膀胱和肾脏功能，影响生活质量。