前列腺增生的病因、症状与诊疗解析
前列腺增生，医学上称为良性前列腺增生症（BPH），是中老年男性极为常见的一种良性疾病。简单来说，它是由于前列腺腺体和间质细胞数量增多，导致前列腺体积增大，进而可能压迫穿行其中的尿道，引起一系列排尿相关的症状。这并非癌症，也通常不会癌变，但其带来的不适感却实实在在地影响着男性的生活质量。值得注意的是，其发病率随着年龄增长显著上升，是男性衰老过程中的一个普遍现象。
前列腺增生的确切病因尚未完全明了，但目前普遍认为是年龄增长和功能性睾丸的存在（即有正常的雄激素分泌）这两个核心因素共同作用的结果。随着年龄增长，体内激素水平变化，尤其是双氢睾酮（DHT）的长期刺激，促使前列腺细胞不断增生。此外，遗传因素、慢性炎症、不良生活习惯（如久坐、饮酒）等也被认为是潜在的诱发或加重因素。了解这些基础病因，有助于我们以更平和的心态看待这一生理性变化。
前列腺增生的临床表现主要围绕排尿障碍展开。早期可能仅有尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状。随着病情进展，会出现典型的排尿期症状，如排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿中断、尿后滴沥等。严重时甚至可能出现尿潴留，即完全无法排尿，需要紧急就医导尿。诊断通常结合国际前列腺症状评分（IPSS）、直肠指检、前列腺超声及尿流率检查等，由泌尿外科医生综合评估。
治疗前列腺增生需根据症状的严重程度、对生活质量的影响以及有无并发症来制定个体化方案。对于轻度症状，通常建议观察等待，调整生活方式。中度以上症状者，药物治疗是首选，常用药物包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活或出现并发症（如反复尿潴留、膀胱结石、肾积水等）的患者，则需考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术、激光剜除术等微创手术，疗效确切。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生和前列腺癌是一回事吗？
不是一回事。前列腺增生是良性的腺体组织增生，而前列腺癌是恶性的癌细胞病变。两者发生部位不同，病因、性质和治疗方式也完全不同，但症状可能有部分重叠，因此需要通过专业检查来鉴别。
2. 前列腺增生不治疗会有什么后果？
若不进行有效干预，严重的前列腺增生可能导致反复尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石形成，长期排尿不畅还会损害膀胱功能，甚至引起双侧肾积水，最终损伤肾功能，因此不可忽视。
3. 哪些生活习惯可能加重前列腺增生症状？
长时间憋尿、久坐、缺乏运动、过量饮酒（尤其是烈性酒）、辛辣刺激饮食、饮水习惯不当（如睡前大量饮水）等都可能刺激前列腺或加重膀胱负担，从而诱发或加重排尿不适症状。
4. 前列腺增生药物治疗需要长期服用吗？
是的，药物治疗通常需要长期坚持。α受体阻滞剂起效快，能快速缓解症状；5α-还原酶抑制剂起效慢，但能缩小腺体体积，两者常联合使用。擅自停药可能导致症状复发或加重，用药方案调整需遵医嘱。
5. 前列腺增生手术后还会复发吗？
主流的微创手术（如经尿道前列腺电切术、激光剜除术）是将增生的腺体组织切除，但外周带（前列腺癌的好发部位）通常保留。因此，理论上残留的腺体仍有继续增生的可能，但再次需要手术的几率很低，多数患者可获得长期满意的疗效。