前列腺增生的发生机制与主要原因解析
前列腺增生，医学上称为良性前列腺增生，是中老年男性非常普遍的困扰。它的发生并非单一因素导致，而是多种机制长期共同作用的结果。随着年龄增长，这几乎是一个必然的生理过程，但增生的程度和症状因人而异。理解其发生的根源，有助于我们更科学地看待和应对这一健康问题。
核心的始动因素是年龄和功能性睾丸的存在。研究表明，前列腺增生几乎不会发生在青春期前被阉割的男性身上，这说明雄激素是前列腺细胞生长不可或缺的“燃料”。随着年龄增长，尽管体内雄激素水平可能下降，但前列腺组织内一种名为双氢睾酮的强效雄激素却可能相对积聚，持续刺激腺体细胞的增殖。
此外，雌激素也扮演了重要角色。老年男性体内雄/雌激素比例发生改变，相对升高的雌激素可能与雄激素协同作用，促进了前列腺间质细胞的增生。同时，前列腺内细胞增殖与凋亡的平衡被打破，新生细胞多于凋亡细胞，导致腺体体积逐渐增大。生长因子、遗传因素以及可能与炎症相关的微观环境改变，也参与了这一复杂过程。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生是癌症吗？
不是。前列腺增生是良性的腺体组织增生，虽然会引起排尿困难等症状，但其本身不会扩散或转移，与前列腺癌是两种性质完全不同的疾病。
2. 哪些人容易得前列腺增生？
年龄是首要风险因素，50岁以上男性发病率显著升高。此外，有家族史、肥胖、患有糖尿病和心血管疾病的人群也可能风险增加。
3. 前列腺增生有哪些早期症状？
早期典型症状包括尿频（尤其是夜尿增多）、尿急、排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿后滴沥等，统称为下尿路症状。
4. 如何确诊前列腺增生？
诊断需结合症状评估、直肠指检、前列腺特异性抗原检测、泌尿系统超声及尿流率检查等，由泌尿外科医生综合判断，排除其他疾病。
5. 前列腺增生不治疗会有什么后果？
若不干预，可能逐渐加重导致急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石，甚至损害膀胱和肾脏功能，严重影响生活质量。