前列腺增生（肥大）的常用药物选择及治疗原则
前列腺增生，俗称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病。其治疗并非“一刀切”，需根据症状严重程度、增生体积及有无并发症来制定个体化方案。药物治疗是目前轻中度患者的首选方法，主要目标是缓解下尿路症状、延缓疾病进展并预防并发症。患者切勿自行购药，务必在泌尿外科医生全面评估后，遵医嘱进行规范治疗。
目前临床常用的一线药物主要有两类。第一类是α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。它们通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，快速缓解排尿费力、尿线变细、夜尿增多等症状，通常在服药数天内即可见效，是改善症状的“主力军”。第二类是5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺。这类药物通过抑制雄激素转化，从根本上缩小前列腺体积，长期服用可降低急性尿潴留和手术风险，但起效相对较慢，需连续服用数月才能看到明显效果。
对于症状较重的患者，医生常会采用这两类药物的联合治疗方案，以达到协同增效的目的。此外，若伴有明显的膀胱过度活动症状，可能会加用M受体拮抗剂或β3受体激动剂。治疗过程中，定期复查至关重要，以便医生评估疗效、监测药物副作用并及时调整方案。请记住，药物治疗是控制病情的有效手段，但需在专业医生指导下长期、规律地进行。
本文旨在提供前列腺增生的药物科普信息，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。具体用药请务必咨询执业医师或药师，根据个人病情制定方案，切勿自行用药或调整剂量。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生药物治疗需要吃多久？
前列腺增生药物治疗通常需要长期坚持。α受体阻滞剂可长期服用以控制症状，而5α-还原酶抑制剂需持续服用6个月以上才能显著缩小腺体。具体疗程需遵医嘱，并定期复查评估。
2. 治疗前列腺增生的药物有哪些常见副作用？
α受体阻滞剂可能导致体位性低血压、头晕、乏力；5α-还原酶抑制剂可能引起性欲减退、勃起功能障碍等。多数副作用轻微可耐受，用药初期需注意，如有严重不适应及时就医。
3. 前列腺增生什么情况下需要考虑手术治疗？
当出现反复尿潴留、反复血尿、药物治疗效果不佳、已导致肾积水、膀胱结石或反复泌尿系感染时，应考虑手术治疗。微创手术如经尿道前列腺电切术是目前主流术式。
4. 除了吃药，前列腺增生患者平时要注意什么？
生活调理至关重要：避免久坐和憋尿，限制酒精和辛辣刺激食物摄入，睡前减少饮水量，保持适度锻炼。这些措施有助于减轻症状，配合药物治疗效果更佳。
5. 前列腺增生会癌变吗？需要定期筛查吗？
前列腺增生是良性病变，本身不会直接癌变，但它与前列腺癌可同时存在。建议50岁以上男性，或有家族史者从45岁开始，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）和直肠指检筛查。