前列腺增生为何会导致尿失禁及其应对方法

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，其导致的排尿障碍不仅限于排尿困难，尿失禁也是其重要的并发症之一，常给患者带来极大的身心困扰。许多患者难以理解，为何一个导致“尿不出来”的问题，最终会演变成“控制不住”的漏尿。这背后的医学原理主要与增生的前列腺对膀胱和尿道产生的长期影响有关。当增生的腺体持续压迫尿道，膀胱需要更用力地收缩才能排空尿液，久而久之，膀胱逼尿肌会因长期高负荷工作而变得不稳定，甚至功能受损。

前列腺增生引发的尿失禁主要分为两种类型。一种是急迫性尿失禁，表现为强烈的、突然的尿意，来不及到厕所就已漏尿。这通常是因为不稳定的膀胱逼尿肌过度活跃所致。另一种是充溢性尿失禁，更为严重，患者因膀胱出口梗阻严重，膀胱内长期残留大量尿液而过度膨胀，导致尿液不自主地溢出，俗称“满则溢”。此时患者虽感腹胀，却无法有效排空膀胱，是一种需要紧急处理的状况。

面对前列腺增生引发的尿失禁，患者无需过度焦虑，但必须给予足够重视。及时就医是关键，泌尿外科医生会通过问诊、体检、尿流率测定、残余尿B超等检查明确诊断和分型。治疗方案需个体化，对于以急迫性尿失禁为主的患者，药物治疗（如α受体阻滞剂、M受体拮抗剂）常能有效缓解症状；而对于出现充溢性尿失禁或药物治疗无效者，则可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺切除术，以解除梗阻，从根本上解决问题。