前列腺增生（前列腺肥大）的治疗方法与选择
前列腺增生，俗称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病，其治疗并非千篇一律，需根据症状严重程度、对生活质量的影响以及有无并发症来制定个体化方案。对于症状轻微的患者，首选策略是观察等待，即定期随访而不急于用药或手术，同时调整生活方式，如避免久坐、限制夜间饮水、减少酒精和辛辣食物摄入。这有助于延缓病情进展，改善部分不适感。
当症状影响到日常生活时，药物治疗是基础且有效的一线选择。常用药物主要包括两类：α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪）能快速松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，改善排尿症状；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）则通过缩小前列腺体积，从根源上延缓疾病进展，但起效较慢。医生常会根据患者情况联合用药或使用植物制剂等。坚持规范用药和定期复查是保证疗效的关键。
如果药物治疗效果不佳，或出现反复尿潴留、肾积水、膀胱结石、反复血尿等并发症，则需考虑手术治疗。目前主流是微创手术，如经尿道前列腺切除术（TURP），被誉为“金标准”，创伤小、恢复快。此外，还有激光汽化/剜除术、前列腺动脉栓塞术等更新技术。对于腺体巨大或合并其他问题的患者，可能需行开放手术。手术能有效解除梗阻，但需在医生全面评估后审慎决定。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生一定要做手术吗？
并非所有患者都需要手术。多数轻中度患者通过药物治疗和生活方式调整即可有效控制症状。手术主要针对药物治疗无效、症状严重影响生活或出现严重并发症（如尿潴留、肾积水）的患者。
2. 治疗前列腺增生的药物有副作用吗？
任何药物都可能存在副作用。α受体阻滞剂可能导致体位性低血压、头晕；5α还原酶抑制剂可能影响性功能。但副作用发生率因人而异，且多为可控。务必在医生指导下使用，切勿自行停药或改药。
3. 前列腺增生会导致癌变吗？
前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病，目前没有明确证据表明良性增生会直接癌变。它们可以同时存在，因此定期进行前列腺特异性抗原（PSA）筛查和专科检查非常重要，以便早期鉴别和诊断。
4. 日常生活中如何缓解前列腺增生症状？
建议避免憋尿、限制晚间饮水量（尤其睡前）、减少酒精及咖啡因摄入、保持大便通畅、避免久坐和受凉。适度的体育锻炼，如散步、打太极拳，也有助于改善盆腔血液循环，减轻症状。
5. 经尿道前列腺电切术（TURP）后还会复发吗？
TURP手术切除的是增生的腺体，保留了外包膜，因此术后理论上存在残留腺体或周边腺体再次增生的可能，但复发率较低，且过程缓慢。绝大多数患者术后可获得长期满意的疗效。术后仍需定期随访。