前列腺增生的声像图特征与超声诊断要点
前列腺增生在超声检查中具有一系列典型的声像图特征。经腹或经直肠超声是评估前列腺的首选无创方法，它能清晰显示腺体的形态、大小、内部回声及边界。超声报告通常会描述腺体体积增大，这是最基本的特征，医生会通过测量三径线（长、宽、高）并计算体积来量化评估，公式通常为（长×宽×高）×0.52。
内部回声改变是另一个关键特征。正常前列腺回声均匀，而增生的腺体常表现为回声不均匀，可见散在的点状或斑片状强回声，这常与增生结节内的钙化或纤维化有关。增生结节本身多呈边界清晰的低回声或等回声区，多起源于移行带，并可能挤压周围正常腺体组织，导致外科包膜（假包膜）显示更清晰。
除了腺体本身的改变，超声还会观察膀胱及上尿路的继发性变化。例如，膀胱壁可能因长期排尿困难而出现小梁小室形成，表现为膀胱壁不规则增厚、毛糙。此外，还常可见膀胱内残余尿量增多，甚至继发双肾积水，这些发现对于评估疾病的严重程度和并发症至关重要，是制定治疗方案的重要参考依据。
本文为医学科普信息，旨在提供健康知识参考，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如有相关症状或健康疑虑，请及时前往正规医院泌尿外科就诊。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生做超声检查前需要做什么准备？
经腹超声检查通常需要适度充盈膀胱，检查前1-2小时饮水500-800毫升，待有尿意时进行检查，以便清晰显示前列腺及评估残余尿。经直肠超声则需排空大便，必要时需清洁灌肠。
2. 超声报告中的前列腺体积增大，具体多大算增生？
通常，前列腺体积大于20-25毫升（或重量大于30克）被认为有临床意义的增大。但诊断需结合症状（如排尿困难）及其他超声特征综合判断，而非仅凭体积。
3. 前列腺增生超声发现的强回声光点是什么？
超声报告中的点状或斑片状强回声，通常是增生腺体内的钙化灶或纤维化斑块，是良性前列腺增生常见的退行性改变，通常无需特殊处理，但需与肿瘤钙化鉴别。
4. 超声如何区分前列腺增生和前列腺癌？
超声是重要的筛查工具，但确诊需结合PSA和穿刺活检。前列腺癌在超声上常表现为外周带的低回声结节，边界不清，形态不规则，血流信号可能较丰富，而典型增生结节多位于移行带。
5. 前列腺增生超声检查发现残余尿增多意味着什么？
残余尿量是评估膀胱排空能力和疾病严重程度的重要指标。残余尿持续增多（如大于50-100毫升）通常提示膀胱功能受损，可能需要更积极的治疗，以预防尿路感染和肾积水。