前列腺增生的严重程度评估与分级管理
前列腺增生的严重性并非一概而论，它是一个从轻度到重度发展的连续过程。其“严重”与否，核心取决于增生组织对尿道造成的压迫程度，以及由此引发的下尿路症状对患者生活质量的影响。许多中老年男性虽有增生，但症状轻微，对生活无明显干扰，这种情况通常不“严重”，以观察和生活方式调整为主。然而，若出现排尿等待、尿线变细、夜尿频繁等症状，则提示需要积极关注和干预。
当病情进展时，严重性会显著增加。急性尿潴留（完全无法排尿）是急症，需立即就医导尿。长期排尿不畅可导致膀胱功能受损、膀胱结石，甚至因尿液反流引起肾积水和肾功能损害，这是前列腺增生最严重的并发症之一。反复的尿路感染和血尿也常伴随重度增生出现。因此，评估其严重性，需结合国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、尿流率检查、残余尿测定及前列腺特异性抗原（PSA）等指标综合判断。
面对前列腺增生，无需过度恐慌，但必须科学管理。对于轻度症状者，定期复查、避免久坐、减少酒精和辛辣食物摄入是关键。中重度症状患者，则需在医生指导下进行药物治疗，常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。若药物效果不佳、出现并发症或患者意愿强烈，则可以考虑经尿道前列腺电切、剜除或激光手术等微创治疗，这些手术技术成熟，能有效解除梗阻，改善生活质量。早发现、早评估、规范治疗是控制病情、避免严重后果的根本。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生有哪些早期症状？
早期症状主要为下尿路症状，包括尿频（尤其夜尿增多）、尿急、排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿后滴沥等。这些症状起初可能轻微，容易被忽视。
2. 如何判断自己的前列腺增生严重程度？
医生常使用国际前列腺症状评分表（IPSS）进行量化评估，结合尿流率、残余尿B超、前列腺体积及PSA检测进行综合判断。轻度（0-7分）、中度（8-19分）、重度（20-35分）。
3. 前列腺增生不治疗会有什么后果？
若不干预，可能导致急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、膀胱功能失代偿，严重时因尿液反流引起肾积水，损害肾功能，影响整体健康。
4. 前列腺增生药物治疗有哪些选择？
主要分为两类：一是α受体阻滞剂（如坦索罗辛），松弛尿道平滑肌，快速改善症状；二是5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），缩小前列腺体积，适于体积较大的患者，两者常联合使用。
5. 什么情况下需要考虑手术治疗前列腺增生？
当出现以下情况时建议手术：药物治疗效果不佳或无法耐受；反复尿潴留；出现肾积水、膀胱结石等并发症；反复血尿或尿路感染；患者主观治疗意愿强烈。