前列腺增生的主要病因与临床治疗方法解析
前列腺增生，又称良性前列腺增生（BPH），是中老年男性常见疾病。其确切病因尚未完全阐明，目前公认与年龄增长和雄激素代谢失衡密切相关。随着年龄增长，体内双氢睾酮水平相对增高，持续刺激前列腺腺体和间质细胞，导致其缓慢、持续地增生肥大。此外，家族遗传、肥胖、不良生活习惯（如久坐、饮酒）也被认为是重要的诱发或加重因素。理解这些病因是预防和管理的第一步。
对于症状较轻的前列腺增生患者，药物治疗是首选方案。常用的药物主要包括两大类：α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，快速缓解排尿困难症状；而5α-还原酶抑制剂如非那雄胺，则通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，从根源上缩小前列腺体积，但起效较慢。医生通常会根据患者具体情况，单独或联合使用这两类药物，以期达到最佳疗效并延缓疾病进展。
当药物治疗效果不佳，或出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害等严重并发症时，则需要考虑手术治疗。目前的手术治疗已从传统的开放手术发展为以经尿道前列腺电切术（TURP）为代表的微创手术为主。这类手术通过尿道置入器械，像“挖隧道”一样切除增生的腺体，创伤小、恢复快。此外，还有激光汽化、微波热疗等多种微创选择。患者应与泌尿外科医生充分沟通，根据自身前列腺大小、身体状况和症状严重程度，共同制定个体化的治疗方案。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医疗建议。具体诊断与治疗方案请务必咨询正规医疗机构执业医师。
关于前列腺增生的常见问题
1. 前列腺增生和前列腺癌是一回事吗？
不是一回事。前列腺增生是良性的腺体组织增生，而前列腺癌是恶性的细胞癌变。两者症状可能相似，但性质、治疗和预后完全不同，需要由医生通过检查（如PSA、穿刺活检）进行明确鉴别。
2. 前列腺增生有哪些早期信号？
早期信号主要表现为下尿路症状，如尿频（尤其夜尿增多）、尿急、排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿后滴沥等。如果出现这些症状，特别是中老年男性，应及时就医检查。
3. 前列腺增生不治疗会有什么后果？
若不进行干预，病情可能逐渐加重，导致反复急性尿潴留（完全排不出尿）、泌尿系感染、膀胱结石，长期梗阻甚至可能损害肾脏功能，引起肾积水或尿毒症，严重影响健康和生活质量。
4. 除了吃药和手术，前列腺增生患者平时要注意什么？
生活调理很重要：避免久坐和憋尿；限制酒精、咖啡及辛辣食物摄入；睡前少喝水以减少夜尿；保持适度运动；注意保暖，避免受凉；保持大便通畅。这些措施有助于缓解症状。
5. 经尿道前列腺电切术（TURP）后会影响性功能吗？
TURP术后，少数患者可能出现逆行射精（精液射入膀胱而非尿道口），但通常不影响性欲和勃起功能。随着技术进步和手术精细化，对性功能的影响已显著降低。具体风险需与主刀医生术前详细沟通。