如何检查和诊断前列腺结石
前列腺结石的检查与诊断是一个综合性的过程，通常始于详细的病史询问和症状评估。医生会重点了解您是否有尿频、尿急、排尿困难、会阴部或下腹部坠胀不适、血精或性功能下降等症状。这些症状虽然非前列腺结石独有，但能为诊断提供重要线索。随后，医生会进行直肠指诊，这是初步评估前列腺最直接的方法，通过手指感知前列腺的大小、质地、有无硬结或压痛，较大的结石有时可被触及。
影像学检查是确诊前列腺结石的关键。经直肠前列腺B超（TRUS）是目前最常用、最敏感的无创检查方法，能够清晰显示前列腺内部结构，准确发现结石的大小、数量和位置，并能同时评估有无前列腺增生或炎症。对于复杂病例或需要与其它疾病（如钙化、肿瘤）鉴别的患者，可能需要进行CT扫描，其空间分辨率更高。磁共振（MRI）则在评估前列腺整体结构和排除恶性肿瘤方面有独特优势。
在诊断过程中，医生还需进行鉴别诊断，以排除症状相似的其他疾病，如慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺结核或肿瘤。尿液分析、前列腺液常规检查有助于判断是否合并感染。大多数前列腺结石无需特殊治疗，但明确诊断可以消除疑虑，并指导后续的健康管理。若结石引起严重梗阻或反复感染，则需根据具体情况考虑进一步治疗。了解这些检查步骤，可以帮助您更好地配合医生完成诊断。
关于前列腺结石的常见问题
1. 前列腺结石一定要做经直肠B超吗？
经直肠前列腺B超（TRUS）是诊断前列腺结石最常用且最敏感的方法，图像清晰，能准确显示结石细节。普通腹部B超效果较差，通常不作为首选。
2. 检查前列腺结石前需要做什么准备？
进行直肠指诊或经直肠B超前，通常建议排空大便。检查前无需禁食禁水，但应告知医生您的用药史、过敏史及是否有出血性疾病。
3. 前列腺结石和前列腺钙化是一回事吗？
两者在影像学上常被混用，但严格来说，结石是形成的具体物体，而钙化更多指组织内的钙盐沉积。临床上常统称为前列腺钙化或结石。
4. 体检发现前列腺结石严重吗？需要治疗吗？
绝大多数无症状的前列腺结石属于良性改变，不会癌变，通常无需治疗，定期观察即可。只有当引起明显症状或并发症时才考虑干预。
5. 前列腺结石检查会疼吗？
直肠指诊和经直肠B超可能会有轻度不适或胀感，但通常是可以忍受的短暂过程。检查时放松身体，配合医生呼吸，可以减轻不适感。