射精过快（早泄）的常见原因与医学解析
射精过快，在医学上被定义为早泄，其成因复杂，通常是多因素共同作用的结果。首要原因常与心理因素相关，如初次性经历的紧张、对表现不佳的焦虑、伴侣关系紧张或过去不愉快的性经验。这些心理压力会导致交感神经过度兴奋，从而降低射精控制能力，形成一个“焦虑-早泄-更焦虑”的恶性循环。
其次，生理因素扮演着重要角色。阴茎，特别是龟头部位的敏感度过高是常见原因。这可能源于先天性神经分布密集，或包皮过长导致龟头长期被包裹，缺乏外界摩擦而变得异常敏感。此外，控制射精的神经反射通路异常，或大脑内与性兴奋和抑制相关的神经递质（如5-羟色胺）水平失衡，也会直接影响射精阈值。
一些器质性疾病也可能导致继发性早泄。例如，慢性前列腺炎或精囊炎会引起盆腔区域充血和不适，降低对射精的控制力。甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌或代谢性疾病，以及某些药物的副作用，也可能干扰正常的性反应过程。不良的生活习惯，如长期过度手淫、酗酒、吸烟、缺乏锻炼和睡眠不足，也会间接削弱整体的身体控制力和神经调节功能。
关于早泄的常见问题
1. 如何判断自己是否属于早泄？
医学上通常指从阴茎插入阴道到射精的时间持续短于3分钟，且这种情况在大多数性生活中发生，持续至少6个月，并因此给个人带来困扰和压力。自我评估需结合时间和主观感受。
2. 心理紧张导致的早泄可以自我调节吗？
可以尝试。关键在于打破焦虑循环，如采用“动-停”技术降低敏感度，与伴侣充分沟通减轻压力，进行盆底肌（凯格尔运动）锻炼以增强控制力。若无效，建议寻求性心理治疗。
3. 龟头敏感度过高怎么办？
可尝试行为疗法如挤捏法降低敏感度，或使用加厚型安全套。对于包皮过长者，包皮环切术是有效选择。此外，局部外用麻醉剂（需医生指导）也能临时降低敏感度。
4. 前列腺炎一定会引起早泄吗？
不一定，但关联性很高。慢性前列腺炎导致的盆腔疼痛、充血和炎症刺激，可能干扰射精中枢的正常功能，从而诱发或加重早泄。治疗原发前列腺炎有助于改善早泄症状。
5. 治疗早泄的药物有哪些？需要注意什么？
常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和局部麻醉药膏。所有药物都必须在医生明确诊断后处方使用，不可自行购买服用，需严格遵循医嘱，注意可能的副作用和禁忌症。